辫温病脉症并治篇医宗金鉴清代医术指南

《黄帝内经》说热病都属于伤寒这一类疾病不是说类似于伤寒而是说与伤寒同属一类病症。

伤寒是因为感受时令之寒邪而得名温病、热病也会随着时节不同而变换名称。

《内经》说：冬天被寒邪所伤就会发热生病这是当时就发病的情况。

《内经》又说：冬天被寒邪所伤到春天必然会得温病这是过了一段时间才发病的情况。

《内经》还说：凡是感染伤寒之邪而后引发温病的在夏至之前发病就叫做温病在夏至之后发病就叫做暑病暑也就是热的意思这是根据时节不同而发病的情况。

如此说来在秋分以前都可以用热病来命名疾病；在秋分以后都可以用伤寒来命名疾病。

这就是轩辕黄帝、岐伯以及张仲景确立伤寒、温病、热病名称的含义。

《内经》还说：肾精内藏充足的人春天不会得温病。

这说明了过了一段时间而不发病的原因。

《内经》又说：冬天不能闭藏肾精春天必然会得温病。

这说明了过了一段时间必然发病的原因。

由此可知伤寒发病与肾精的闭藏与否无关只要受到寒邪侵犯就会发病。

不像温病、热病闭藏肾精就不会发病不闭藏肾精就一定会发病。

不过能够闭藏肾精的人即使偶然感染外邪无论是温邪还是暑邪病情自然会轻；不闭藏肾精的人即使轻微感染外邪无论是温邪还是暑邪病情必然严重只是稍有差异而已。

如果认为只要冬天不闭藏肾精毫无外感邪气就是少阴经本身的病症热从体内产生那就违背了张仲景关于温病的宗旨。

在张仲景的论述中只是说太阳经刚开始发病出现发热口渴、不恶寒的症状就是温病。

这是为了辨别它不是伤寒并不是说太阳经所受的寒邪不是从体表侵入而是竟然从少阴经以热邪内生的方式发病。

《内经》又说：风温作为病症脉象阴阳都呈现浮象。

这明确指出温病的发作是因为感受春风触动体内郁热而开始发病所以阴阳脉象都浮。

这里是把温病、风温与热病的论述相互阐发其中的含义。

只是关于热病的论述《内经》已经说得很清楚了如果再详细论述不免显得多余并非张仲景重视伤寒论述而轻视温病论述。

现在把伏气、温病、风温合为一篇它们的温热病治疗方法与六经辨证相同读者再仔细研读《素问·热病论》以及《刺热》《评热》等诸多论述与本篇论述相互参考自然会有所收获。

老师说：伏气引发的疾病要通过分析来判断。

假如本月之内可能会有伏气发病的情况如果以前就有伏气应当通过脉象来判断。

如果脉象微弱应当会喉咙疼痛好像受到损伤但并非喉痹。

病人说：确实是咽喉疼痛。

即便如此现在又可能会出现腹泻。

【注释】四季的时令之气属于正气；不合时节的气属于邪气。

正气侵袭人体时侵入程度较浅感受邪气严重的人会立即发病感受邪气轻微的人邪气潜藏在肌肤之中不会立即发病身体强壮的人可以自行恢复。

邪气侵袭人体时侵入程度较深即使感受邪气轻微也会立即发病严重的邪气甚至会直接侵入脏腑而无法自行恢复身体虚弱的人就会因此死亡。

这一篇所说的伏气引发的疾病就是四季时令正气所引发的疾病并非四季不合时宜的邪气也不是极为异常的疫邪。

所谓伏气比如感受冬季的风寒感受严重的人损伤荣卫之气当时就发病的叫做中风、伤寒；感受轻微的人邪气潜藏在肌肤过一段时间后发病叫做温病。

所以时令之气引发的疾病与伏气引发的疾病二者不可不加以辨别。

春季的三个月叫做“发陈”是伏气将要发作的月份。

假如以前就有伏气在体内的人趁着冬天不能闭藏肾精的时机而发病就应当通过脉象来识别病症。

本月之内刚开始患伤寒、温病的人如果脉象微弱这是少阴经的脉象如果喉咙疼痛这是少阴经的症状。

然而这种疼痛必定比较和缓不像外感时令之气导致的喉痹那样突然肿痛剧烈。

现在既然说确实咽喉疼痛而且脉象又微弱所以知道这是少阴经伏气从体内发作而产生的阴火。

即便出现咽痛症状恐怕还会出现腹泻不能按照外感时令之气产生阳火导致的喉痹来治疗。

【集注】张锡驹说：这一条说的是伏气引发的疾病是从体内向外发作不像时行的突然发病是从体外侵入的。

太阳经病症如果出现发热且口渴却不恶寒的症状这就是温病。

若误用发汗之法发汗后身体灼热的就叫做风温。

风温作为病症其脉象阴阳（寸关尺三部脉）都呈现浮象患者自汗出身体沉重嗜睡呼吸时必定会发出鼾声说话也困难。

如果误用攻下之法就会导致小便不利眼睛直视还会出现遗尿的情况；如果误用火疗病情轻者身体会微微发黄病情严重的就如同惊痫发作一样时常出现抽搐；就好像用火熏烤一样一次误治尚可拖延些时日再次误治就会加速患者死亡。

小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

声律启蒙全文 只慕鸳鸯不慕仙全文 精神全面推进依法治国专题研讨全文 2012年中央 纪委 报告 全文 重生之都市仙王 阴客小说全文免费阅读答案 鬼门弟子混都市 小喜全文阅读瑶池 百战成诗全文阅读 免费小说温柔的背叛全文阅读 巅峰小农民 不乖 写手风流 北边小说网 神医弃妃 妖刀记全文阅读未删节 新兰文之冷宫太子妃全文 都市之妖孽高手 阮芷蒋寒年重生小说 回复术士的重来人生小说全文阅读