辫厥阴病脉症并治全篇11医宗金鉴清代医术指南

厥阴经与少阳经互为表里。

所以厥阴经发病时阴阳错杂寒热混淆邪气侵入该经后从化情况各不相同。

如果患者平素体质偏热那么邪气就从阳化热所以会出现消渴气上冲心胸心中疼痛且有热感蛔虫上逆口腔糜烂咽痛喉痹痈肿化脓便血等阳热病症；如果患者平素体质偏寒那么邪气就从阴化寒所以会出现手足厥冷脉象微弱几乎摸不到肌肤寒冷内脏虚寒而厥冷下利腹部胀满等阴寒病症。

因此少阳经病不解传变到厥阴经时病情就会危急；而厥阴病衰退转属少阳经则是病情将要痊愈的表现阴阳的消长变化中潜藏着很大的危机。

在此将阴阳从化、厥热胜复的微妙旨意在篇章中详细阐发使临床医生在诊治时能够掌握重要的方法。

厥阴病的症状表现为消渴气上冲心胸心中疼痛且有热感饥饿但不想进食进食就会吐出蛔虫；如果误用攻下之法就会导致下痢不止。

【注释】这一条是对厥阴病病症大纲的总体阐述。

厥阴作为阴寒之气将尽、阳气即将生发的脏腑邪气侵入其经脉后会根据人体阴阳的偏盛情况而从化从阴化则为寒证从阳化则为热证所以厥阴病的特点是阴阳错杂、寒热混淆。

消渴是指饮水多但小便少这是厥阴经阳热之邪化热耗伤津液所致。

厥阴经的经脉起始于足大趾沿着大腿内侧进入前阴环绕阴器到达少腹贯穿心膈。

厥阴经的热邪沿着经脉向上逆行至膈中所以会出现气上冲心胸心中疼痛且有热感。

饥饿但不想进食并非真的不想吃东西而是因为进食会扰动蛔虫导致蛔虫上逆而呕吐所以虽然饥饿却不想进食进食就会吐出蛔虫。

消渴多饮饥饿却不能进食那么胃中就只有水与热。

如果再把厥阴经热气挟带蛔虫上冲导致的疼痛误认为是转属阳明经的实痛而使用攻下之法那么胃气就会更加虚弱必然导致下痢不止。

【集注】成无己说：邪气从太阳经传至太阴经会出现腹部胀满、咽喉干燥但还没有形成消渴；传至少阴经则会出现口燥舌干而口渴但还没有形成消渴的程度；传至厥阴经才形成消渴是因为邪气强盛能够消耗水液。

张卿子也说：曾经见过几个厥阴消渴的病例舌头全部红赤手足厥冷脉象微弱口渴非常严重服用白虎汤、黄连汤等都无法救治。

因为厥阴消渴都是寒热错杂的邪气导致并非纯阳亢热的病症可比。

魏荔彤说：这是对厥阴经传经热邪致病的详细解释列举了各种症状以警示不要误下。

伤寒邪气传入少阴经已是里证中的里证而从少阴经再传至厥阴经更是三阴经的尽头之处。

在阴寒之极的地方受到邪气侵犯无处再传却与少阳经同为人体气机升降的出路。

少阳经病没有攻下之法厥阴经的阴寒邪气致病也没有攻下之法由此可知攻下是错误的。

首先标注“消渴”二字一般热证必然口渴而寒湿之邪阻隔正气也会有口渴的情况然而这种口渴虽然想喝水但必定不能多饮不会出现像消渴这样喝水后仍然口渴边喝边消边渴的情况。

像这样的消渴无疑是传经的热邪传入了厥阴经。

厥阴病口渴想要喝水的少量地给患者喝水病就会痊愈。

【注释】厥阴病出现口渴想要喝水的症状是阳气回复阴阳将要调和患者通过饮水来自我滋润这是疾病将要解除的征兆。

此时应当少量地给患者喝水以调和胃气胃气调和后出汗疾病自然就会痊愈。

如果大量给水喝那么水反而会停留在胃中必然导致手足厥冷、下痢。

【集注】张璐说：阳气将要恢复所以想要喝水而少量给水喝是因为阴寒邪气刚刚要解散阳气还没有完全恢复如果放纵饮水而不能消化反而会有停饮蓄积的隐患。

汪琥说：厥阴病有消渴这一症状但没有说会自愈这是因为热邪强盛津液被消烁即使喝水也不能战胜燥烈的热邪这是邪气深入、疾病尚未痊愈的表现。

而这一条所说的口渴想要喝水给少量水喝就能痊愈是因为这里的热不像消渴那样严重而是邪气向外将要解除的迹象两者情况自然不同。

伤寒病出现手足厥冷并且心下悸动应当先治水此时应当服用茯苓甘草汤然后再治疗手足厥冷。

否则水液浸渍入胃必然会导致下痢。

【按语】在“厥而心下悸者”之后应当有“以饮水多”这四个字。

如果没有这四个字那么就是阴寒内盛导致的厥冷、心悸而不是停水导致的厥冷、心悸了又怎么能立刻知道是水邪并且说应当先治水呢？ 【注释】伤寒病出现手足厥冷且心下悸动如果没有口渴引饮的症状那是阴寒内盛导致的厥冷、心悸；如果是因为饮水过多那就是停水导致的厥冷、心悸。

所以应当先治水然后再治疗手足厥冷此时应当给予茯苓甘草汤即桂枝甘草汤加茯苓、生姜。

桂枝、甘草能补阳虚佐以生姜可向外散寒邪这样手足厥冷就可以恢复；以茯苓为君药能在内疏通水道使心悸得以平复这就是先治水后治厥冷的治法。

一般停水的患者必然小便不利如果不这样治疗那么所停的水液浸渍入胃中必然会导致下痢。

小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

声律启蒙全文 官缘全文下载地址 2004道交法全文 传统相声大全文本 酷文小说阅读网 陌上花开全文阅读答案 半夏 都市奇缘艳妇幽兰 特战神医 清钰墨羽小说 催眠魔精灵小说全文阅读 巅峰小农民 为了攻略病娇在死亡边缘反复横跳（穿书） 不乖 王牌贴身高手 写手风流 世界第一乘骑技 全文 另类酷文v1全文阅度读第8部 都市之龙使txt下载 林娟和老王全文阅读 安羽路明轩莫澜