辫少阴病脉症并治全篇17医宗金鉴清代医术指南

苦酒汤方 半夏（洗破如枣核大十四枚） 鸡子（去黄内上苦酒着鸡子壳中一枚） 将鸡蛋打破取蛋清把半夏放入苦酒（醋）中再将鸡蛋壳放在刀环中置于火上煮使药汁沸腾三次去掉药渣慢慢地含在口中咽下。

如果没有痊愈再制作三剂服用。

【集解】李杲说：大致少阴经病多有咽部损伤、咽痛的症状古代方剂用醋煮鸡蛋治疗咽喉失音取其酸味收敛的特性这是合适的。

半夏性味辛燥为什么要用它呢？因为少阴病多寒症取其辛味能发散一发散一收敛就有调理咽喉的功效。

程知说：按鸡蛋白象征天鸡蛋黄象征地。

前面的黄连阿胶汤用鸡蛋黄是取其能入肾滋阴；这里的苦酒汤用鸡子白是取其能入肺滋润疮口。

少阴病到了八九日全身及手足都发热这是因为热在膀胱必然会出现便血。

【注释】邪气传至少阴经既不按照阴寒之性而出现寒证也不按照阳热之性而出现热证这是因为患者平素肾气充足所以肾脏虽然受到邪气侵犯经过八九天邪气仍然能够传至膀胱经并向外发散。

太阳经主司表证所以全身及手足都发热。

如果热邪还在卫分不用发汗就不能解除；热邪还在营分不用鼻出血就不能解除。

热邪在人体上部过于强盛就会出现头痛、目眩、鼻出血；热邪在人体下部过于强盛就会出现腹痛、小便困难、便血这是必然的道理。

一般来说热邪少而血量多会形成瘀血蓄积；热邪多而血量少热邪逼迫血液血液就不能蓄积。

现在是少阴经的邪热又转至膀胱经而损伤营分逼迫血液从下部孔窍排出所以会出现便血。

【集注】程知说：前面提到少阴病手足不逆冷反而发热的不会死亡这是因为阳气还没有完全亏虚。

这里到了八九日全身及手足都发热是阴寒在体内强盛。

张璐说：少阴病很难出现发热发热则表明阴寒将尽阳气恢复；所以在少阴病篇章中说手足不逆冷反而发热的不会死亡。

然而病到了八九日正是阴邪内解的时候反而全身及手足都发热少阴经必然不会有这种症状应当是脏邪传至腑肾经的热邪转移到膀胱经因为膀胱经主表所以全身及手足都发热；膀胱经的血液被少阴经的热邪逼迫其趋势必然从阴窍排出因为阴主沉降。

少阴病起初二三日没有阴寒邪气的症状到了四五日开始出现腹痛小便不利下利不止大便带有脓血用桃花汤治疗。

【注释】少阴病二三日时没有阴寒邪气的表现到了四五日才出现腹痛、小便不利这是少阴经的阳热邪气攻伐里部。

如果腹痛伴有口燥咽干且病情向燥化发展那么就是可以攻下的病症；现在腹痛、小便不利是热邪瘀滞在里水液没有出路必然会向下逼迫大肠而导致下利。

倘若下利时间久了热邪损伤营血营血受火邪作用血液腐败化为脓那么就是可以清热的病症；现在日夜下利不止且大便带有脓血说明热邪已经随着下利而减轻而下焦滑脱不禁的情况就可以知道了所以用桃花汤治疗以补益中气来固涩滑脱。

【集注】成无己说：《金匮要略》中说阳证内热就会溢出鲜血；阴证内寒就会下紫黑色如同猪肝的物质。

喻昌说：治疗下利必须先固护中气中气不向下坠那么滑脱就没有根源而自然停止。

注释家看到方中用干姜就说是寒邪伤胃却不知道是热邪挟带少阴经的邪气填塞在胃中所以稍微佐以干姜的辛味来消散邪气。

程知说：这是下利脓血的治疗方法。

腹痛、小便不利是少阴经的热邪；而下利不止大便带有脓血那么病症表明营血受伤而且有中气下陷的担忧所以用桃花汤固涩肠道、止下利。

魏荔彤说：这种病症是热邪在下焦进而熏蒸中焦使得气化因为热邪郁滞而不能运行大便因为热邪强盛而自行下利。

时间久了下利不止肠胃中秽浊的物质像脓带血都随着大便排出；热邪一天不消除下利就一天不止。

沈明宗说：这是邪气挟带体内湿气凝滞在血分所以出现便脓血。

桃花汤方 赤石脂（一半全用一半筛末一斤） 干姜（一两） 糯米（一升） 以上三味药加入七升水煮到米熟滤去药渣每次温服七合加入赤石脂末一方寸匕一天服三次。

如果服一次病就好了剩下的药就不用服了。

【方解】少阴寒邪致病大多表现为下利清谷；少阴热邪致病大多出现便脓血的症状。

若日久不止就会导致关门不固下焦滑脱。

这个方子以质地膏润、性质收涩的赤石脂为君药滋养肠道以固涩滑脱；以味甘多液的糯米为佐药补益正气以滋养中焦。

这样即使下利时间很长中焦虚弱、津液干枯也没有不能治愈的。

它的巧妙之处尤其在于使用少许干姜用意不在于温阳而在于疏散火郁借此使脓血无从化生。

如果服一次病就好了剩下的药就不用服了因为它的粘涩性质很强。

小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

声律启蒙全文 小女花不弃全文阅读 青岛市市政工程安全文明施工管理文件汇编 徘徊在冬季全文阅读 洪荒小说吧 穿成妖精后苏炸全世界全文 重生之都市修仙876章 女生小说免费阅读网 白灵汐和宫越辰 大懒猫全文阅读 巅峰小农民 听说反派暗恋我 王爷别乱来 拣宝 笔趣阁 兵人全文阅读 庶女心机全文阅读 使用全文搜索引擎 搜索的结果是 断袖王爷:来本小姐疼你 全文阅读 书包网 农女谋略 长征王树增免费全文阅读