下部11医宗金鉴清代医术指南

悬痈 悬痈这种毒疮生于会阴穴初期像莲子般大小逐渐长到如桃子般大。

多因三阴亏损、湿热郁积而成溃破日久会形成漏管进而发展为疮劳。

【注释】此症又名骑马痈生于两股之间位于前阴之后、后阴之前的屏翳穴也就是会阴穴属于任脉的首个穴位。

初期如莲子大小微痒且疼痛明显时间久了会红肿灼热形状如同桃李。

多因三阴经亏损加上忧思导致气机郁结、湿热壅滞而形成。

患处颜色发红将要化脓溃破时若溃破后疮口较深日久会形成漏管以致气血耗竭演变为疮劳。

初期若患者气壮体实尚未成脓且小便涩滞不畅适宜用九龙丹泻去病根。

体质稍虚者服用仙方活命饮以清除湿热按此法治疗十个病例中约有三四例可消散。

若十余天后肿势已成无法内消适宜服用托里消毒散或托里透脓汤促使其自行溃破。

如果不能自行溃破患处肿势高突、光亮、胀痛明显可用卧针切开排出秽脓后肿胀完全消退者为顺证。

早晨服用六味地黄丸午后服用十全大补汤以温补滋阴。

另有因过食肥甘厚味、体质壮实者初期服用龙胆泻肝汤溃破后服用滋阳八物汤。

还有因房劳过度、身体虚弱者初期服用八珍汤溃破后服用十全大补汤；若脾虚食欲不振服用六君子汤。

日久形成漏管者用国老膏煎汤送服琥珀蜡矾丸。

外部治疗方法参照痈疽溃疡门。

治疗期间应戒绝房劳、避免动怒、忌食鱼腥发物谨慎调理。

九龙丹 木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆（不去油） 将各味药按同等分量研磨成粉末用新鲜蜂蜜调和成一块装入瓷盒中贮存。

使用时临时搓成豌豆大小的药丸每次服用九丸空腹时用一杯热酒送服。

服药后会腹泻四五次之后才能吃稀粥；如果肿胀严重间隔一天再服一次自然会消退。

【方歌】九龙丹医悬痈毒初起气实脓未成木香乳没儿茶竭巴豆蜜丸酒服灵。

滋阳八物汤 当归 生地黄 白芍药（酒炒） 川芎 丹皮 花粉（各一钱） 泽泻（五钱） 甘草节（一钱） 水二钟灯心五十寸煎八分食前服。

大便秘者加蜜炒大黄一钱。

【方歌】滋阴八物过膏梁悬痈已溃服此方四物丹皮花粉泻草节便秘加大黄。

仙方活命饮 琥珀蜡矾丸 托里消毒散（俱见“肿疡门”相关内容） 托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容） 六味地黄丸（见面部“雀斑”相关内容） 十全大补汤 八珍汤 六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。

俱见“溃疡门”相关内容） 龙胆泻肝汤（见腰部“缠腰火丹”相关内容） 国老膏（见背部“丹发毒”相关内容） 穿裆发 穿裆毒发生在会阴部前方病因是忧思、劳伤、湿邪郁积表现为灼热疼痛、红肿的是顺证病灶塌陷的是逆证腐烂较深、出现漏尿则难以收敛。

【注释】这种病症生在会阴穴前方肾囊后方。

由忧思、劳伤、湿邪郁积凝结而形成。

初期像粟米大小逐渐生出红肿发亮、灼热疼痛的症状溃破后流出稠厚脓液的是顺证；如果初期像椒子大小颜色黑焦并陷入皮肉之内肿胀弥漫、颜色紫暗没有灼热感疼痛牵连睾丸及腰背、肛门的是逆症。

这个部位是皮囊空虚之处凡是生了毒疮应当尽快溃破且病灶较浅为好；但如果遇到病灶根深、溃破迟缓腐烂损伤尿管出现漏尿而不能收敛的情况就非常危险了。

内服治疗参照悬痈的方法外部治疗参照痈疽肿疡、溃疡门的治法。

跨马痈 跨马痈生在肾囊旁边表现为沉重下坠感多因肝肾被火湿所伤。

若出现红肿灼热疼痛应尽快促使其溃破；初期治疗宜用清热托里之法切不可使用过多寒凉药物。

【注释】这种病症又叫骗马坠生在肾囊旁边、大腿根内侧的股缝凹陷处。

由肝、肾部位的湿火凝结阻滞而形成。

初期像豆粒大小渐渐肿得像鹅卵有下坠拥堵的沉重感颜色发红、灼热疼痛起病急、肿胀高突能快速溃破并流出稠厚脓液的是顺症；如果是弥漫性肿胀、塌陷平塌微微发热发红溃破后流出稀薄脓液的则属险症多会发展成串皮漏。

这个部位处于极阴之处治疗时不能过多使用寒凉药物。

初期适宜服用仙方活命饮接下来服用托里透脓汤。

溃破之后内外治疗方法都参照痈疽溃疡门的治法。

仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容） 托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容） 便毒 便毒生在大腿根的缝间多因忍精不泄、瘀血阻滞或怒气伤肝所致表现为坚硬如木、疼痛明显还会伴有恶寒发热初期宜用汗法之后用下法也可艾灸治疗直至痊愈。

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