手部医宗金鉴清代医术指南

手发背 手发背初期像芒刺的形状是手三阳经的风火与湿邪凝滞而成。

若质地坚硬、溃后损伤筋骨则属险症；若高肿明显、溃破迅速则容易痊愈。

【注释】这种病症生在手背上属于手三阳经的病症由风火与湿邪凝滞而形成。

初期像芒刺般大小渐渐感觉疼痛若高肿红活、灼热且溃破迅速的是痈；若是漫肿坚硬、不红不热、溃破迟缓的则是疽。

无论病灶大小只要溃破后深及筋骨就难以痊愈。

初期都适宜服用羌活散发汗解表接着服用内疏黄连汤清热。

其余的内外治疗方法都按照痈疽肿疡、溃疡门的常规处理。

羌活散 羌活 当归（各二钱） 独活 乌药 威灵仙（各一钱五分） 升麻 前胡 荆芥 桔梗（各一钱） 甘草（生五分） 肉桂（三分） 酒、水各一钟煎一钟食远服。

【方歌】羌活散医手发背除湿发汗把风追升麻前独荆归草乌药威灵桔桂随。

内疏黄连汤（见“肿疡门”相关内容） 掌心毒 掌心毒表现为手掌心红肿疼痛是心包经积热引发的；若偏在手掌边缘名为穿掌毒。

初期适宜发汗之后适宜清热。

【注释】这种病症生在手掌心红肿疼痛属于心包经的劳宫穴部位由积热引起。

若偏于手掌边缘名叫穿掌毒也叫穿埂毒、鹚痈。

初期治疗和手发背相同其他治疗方法都按照痈疽肿疡、溃疡门的常规处理。

虎口疽（附:合谷疔） 虎口疽生长在合谷穴处属于大肠经湿热凝结而成。

根基深的是疔肿大的是疽表现为坚硬木痛需用针具明确诊治。

【注释】这种病症生在合谷穴位于手的大拇指和食指的岐骨之间由大肠经湿热凝结引发又名丫叉毒、擘蟹毒。

初期像豆子大小漫肿色青木痛坚硬的称为虎口疽；如果初期是黄色粟米样小疱痒热灼痛根部有红丝向上攻窜至腋下就称为合谷疔。

无论疔还是疽初期都适宜用羌活散发汗治疗用内疏黄连汤清热疽证脓成后用针穿刺排脓其余治疗方法按照痈疽肿疡、溃疡门处理。

疔证在初期要将疔根挑出有红丝的需在红丝尽头用针砭断。

其余治疗方法都按照疔门处理。

羌活散（见“手发背”相关内容） 内疏黄连汤（见“肿疡门”相关内容） 病鰕 病鰕这种病症总是在手背上发作症状就像虾一样红肿疼痛。

内部治疗应当清热解毒外部用汤药清洗这是手三阳经热毒积聚造成的。

【注释】这种病症生在手背上属于手三阳经热毒积聚过盛而形成。

症状如同虾的形状高起的硬块红肿疼痛初期适宜服用黄连消毒饮外部用食盐、酒糟、香油一起炒到发出香气再用滚开的热水浇上去趁热淋洗患处红肿就能消退。

如果高起的硬块没有消退再用蟾酥饼贴在患处外面用巴膏盖住用来腐蚀掉硬块之后再敷上生肌散仍然用膏药盖住促使伤口收敛愈合。

黄连消毒饮（见头部“百会疽”相关内容） 蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。

见“疔疮门”相关内容） 巴膏 生肌散（俱见“溃疡门”相关内容） 手丫发 手丫发发生在手指的分叉处是由于脾经湿火凝结引起的。

初期像粟米大小逐渐长到豆子大小红肿灼热且疼痛内外治疗方法都按照疔疮的治法来处理。

【注释】这种病症生在手指分叉的骨缝之间除了大拇指的合谷穴部位其他手指分叉处生的病就叫做手丫发。

根源是脾经湿火凝结形成的。

刚开始像粟米一样颜色发红渐渐长大到豆子大小红肿灼热且疼痛。

溃破后如果疼痛不止要等到脓栓脱落疼痛才会停止。

内外治疗的方法都按照疔证门的方法进行。

调疽 调疽生于手的大拇指由肺经积热引发。

初期像粟米或豆子大小逐渐肿至李子般大呈现青紫颜色伴有麻木、痒痛彻骨的症状。

第六天刺破患处若排出稠脓和鲜血则为吉兆；若出现黑腐蔓延甚至导致断指则属凶险之症。

【注释】此证生于手的大拇指因肺经积热而成。

初期如粟米、豆子般大小逐渐肿胀如李子颜色青紫伴有麻木感痒痛剧烈彻骨。

发病第六天刺破患处时流出稠厚脓液和鲜血者为吉；若流出黑血则病情危险。

初期服用麦灵丹以发汗解表接着服用仙方活命饮外部敷用白锭子。

其余内外治疗方法均与痈疽的肿疡、溃疡门治法相同。

若黑腐蔓延且无疼痛感名为断指属逆症治疗方法与足部脱疽一致。

麦灵丹 仙方活命饮 白锭子（俱见“肿疡门”相关内容） 蛇头疔、天蛇毒 蛇头疔表现为疱疹紫暗坚硬且疼痛天蛇毒则疼痛、肿胀发红且自觉烦闷这两种病症都与脾经火毒相关需根据生长的手指来辨别所属的专门经脉。

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