面部12医宗金鉴清代医术指南

骨槽风 骨槽风表现为腮颊浮肿牙关紧闭。

骨槽风由三焦与胃经风火引发耳前腮颊隐隐作痛溃烂后筋骨依旧硬痛牙关拘紧是因夹有邪风。

【注释】此病症又名牙叉发、穿腮发。

是手少阳三焦、足阳明胃这两条经脉的风火所致。

从耳前起始连及腮颊筋骨隐隐作痛时间久了溃烂腮部内外的筋骨仍然漫肿硬痛牙关拘紧都是因为邪风深入侵袭筋骨。

此病症属于筋骨阴分所以初起时肿硬难消破溃后疮口难愈合大多难以救治。

初起热不盛的体内宜服用清阳散火汤外用清胃散擦牙用真君妙贴散敷于腮部。

若初起发表之后患者强壮且火势旺盛用皂刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕泻下之后减去大黄加生石膏清热。

但也不可过度使用寒凉药物以免凝结。

若硬肿日久未治疗不能完全消散脓势将成宜用中和汤托毒。

已破溃的按照痈疽溃疡门的治法处理。

也有因过度服用寒凉药物致使肌肉坚凝腐臭不用理中汤佐以附子不能回阳不用僵蚕不能搜风。

按此方法治疗各种症状都减轻只有牙关拘紧不开宜用生姜片垫在颊车穴艾灸十四壮颊车穴在耳垂下五分的凹陷处每日艾灸同时针刺口内牙齿尽头处使其出血牙关即可打开。

若寒热不退身形消瘦痰盛不进食或口内腐烂甚至穿腮落齿都属于逆证。

在腐烂初期治法与牙疳相同也只是尽些努力罢了。

清胃散 姜黄 白芷 细辛 川芎 将各味药材取相同的分量一起研磨成细细的粉末。

先用盐水漱口然后把药粉擦在牙痛的地方。

【方歌】清胃散擦牙肿疼姜黄白芷细辛芎同研先以盐汤漱后擦此药有奇功。

中和汤 白芷 桔梗 人参 黄芪（各一钱） 藿香（五分） 肉桂（五分） 甘草 白术（土炒） 川芎 当归 白芍（各一钱。

酒炒） 麦门冬（五分去心） 取两盅水放入三片生姜、两枚红枣煎煮至剩下八分的药量再加入一杯酒饭后服用。

【方歌】中和汤治骨槽风日久不消欲溃脓芷桔参芪藿桂草术芎归芍麦门冬。

理中汤（见“溃疡门”相关内容）。

真君妙贴散（见“肿疡门”相关内容）。

升阳散火汤（见“颊疡”相关内容）。

发颐 发颐表现为肿胀疼痛如同长出结核一般。

它归属于足阳明胃经发病初期身体会出现发热、怕冷的症状。

这是由于患伤寒时发汗不彻底或者疹子没有完全透发邪毒壅滞积聚而形成的。

如果肿势蔓延到咽喉部位调治就会变得困难。

【注释】这种病症又叫做汗毒发作于颐颔之间属于足阳明胃经。

刚开始发病时身体出现发热、怕冷肿胀的样子如同结核有轻微的热感和疼痛之后逐渐肿大如同桃子或李子般大小疼痛明显加剧。

发病原因是伤寒发汗不充分或者疹形没有透发完全导致邪毒壅积。

初期适宜用荆防败毒散发汗解表外部用二味拔毒散外敷这样就可能使肿胀消散。

如果用药后肿胀没有消退肿痛一天天加重必然会化脓此时宜服用托里透脓汤。

破溃之后按照痈疽溃疡门的治法处理。

要是这个病症没有得到及时正确的调治或者错误地使用了寒凉、克伐的药物毒邪必定会向内陷入当肿胀蔓延到咽喉部位出现痰液上涌、气息堵塞连汤水都难以咽下的情况这就属于病情严重的逆症。

荆防败毒散（见“项部脑疽”相关内容）。

二味拔毒散（见“肿疡门”相关内容）。

托里透脓汤（见“头部侵脑疽”相关内容）。

时毒 时毒发于项颔之间左右两侧均可出现。

时毒初发时类似伤寒症状在项部出现漫肿且没有明显的头这是因为感受了四季的不正之气。

治疗时需依据患者体质强弱通过疏散解表等方法来使其痊愈。

此病症刚开始发作时症状类似伤寒表现为怕冷、发热让人精神恍惚、心绪不宁肢体酸痛有的还伴有咽痛。

发病后的一两天内在项部、腮部、颔部、颐部出现肿胀没有明显的肿头随后逐渐皮肤焮红、疼痛有的像有根的结核呈现漫肿且颜色发红的状态。

这些都是由于感染了四季的不正邪气邪气客居在经络之中蕴结而成并非是在其他疾病之后发作的颐毒。

这就要求医者仔细观察疮疡的颜色辨别病症的虚实。

治疗方法应以疏散解表为主不可贸然使用寒凉药物否则会导致毒邪不能向外发散反而内攻咽喉这种情况就很危险了。

初起时服用荆防败毒散以发汗解表如果肿胀没有消退宜服用连翘消毒饮；若肿胀依旧不消脓势将要形成体质强壮的人宜服用透脓散体质虚弱的人宜服用托里透脓汤外部敷用二味拔毒散脓成熟后用针刺排脓。

破溃后按照痈疽溃疡门的治法进行处理。

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