头部13医宗金鉴清代医术指南

发际疮 发际疮生长在项后发际的内侧体型肥胖的人容易患上这种疮。

发际疮生于发际边缘形状像黍米或豆子瘙痒疼痛且质地坚硬顶部发白而周边肉色发红初期容易治疗但胖人因肌肤厚实病情往往较为缠绵。

【注释】该病症发生在项后发际部位形如黍米、豆子顶部呈白色周边肉色红且质地坚硬疼痛如同被锥子刺扎瘙痒犹如被火灼烧破溃后会流出脓水也有向头发内蔓延浸润的情况。

这是由于体内郁积湿热再加上外感风邪相互搏结而形成。

初期适宜用绀珠丹使其发汗接着用酒制防风通圣散进行清解外用黄连膏涂抹疗效较好。

只是肥胖的人项后发际处肉厚且多褶皱毛发容易反向刺入疮内拖延时间久了不痊愈又加上遭受风寒凝结疮形如横卧的瓜破溃后流出汁水时好时破俗称为“肉龟”。

即便经年不愈对身体也无大碍经常用琥珀膏贴敷可使症状稍有减轻。

琥珀膏 定粉（一两） 血余（八钱） 轻粉（四钱） 银朱（七钱） 花椒（十四粒） 黄蜡（四两） 琥珀（五分末） 麻油（十二两） 先取血余和花椒放入麻油中炸至焦糊捞出残渣。

接着加入黄蜡搅拌至完全溶化。

然后用夏布过滤将滤液倒入瓷碗中。

预先把定粉、银朱、轻粉、琥珀这四味药各自研磨得极为细腻再混合在一起。

慢慢地把这些药粉加入到油中同时用柳枝不停地搅拌直至混合物冷却。

最后用绵胭脂或红绵纸摊开药膏进行贴敷。

【方歌】琥珀膏能治诸疮活瘀解毒化腐良定血轻朱椒蜡珀麻油熬膏亦疗疡。

绀珠丹（即万灵丹见“肿疡门”相关内容）。

防风通圣散（见前“秃疮”相关内容）。

黄连膏（见鼻部“鼻疮”相关内容）。

头风伤目 头风引发眼睛及眉棱骨疼痛病因主要有风火寒痰这四种。

也可能是因为感染杨梅疮毒上攻头顶或者是产后受到风邪侵入导致。

【注释】此病症若表现为畏寒怕风疼痛部位游走不定遇暖则疼痛稍有减轻这属于风痛；若出现寒热症状口苦极度口渴大小便不通难以入眠这是火痛；若手足冰冷面色发青、嘴唇发白气逆且不口渴小便色白这是寒痛；若身体沉重、四肢酸楚胸部烦闷、恶心欲呕口中吐出痰沫这是痰痛。

对于以上四种病症以往有古方羌活冲和汤在此基础上加倍使用川芎并加入菊花再根据所属经络及具体症状添加引经药来治疗。

倘若拖延未及时治疗风邪攻窜致使眉棱骨酸痛眼皮跳动逐渐侵袭眼珠出现蓝云遮蔽眼睛的情况大多会导致视力受损。

若只是眉棱骨酸痛常用碧云散嗅吸效果很好。

羌活冲和汤 防风 白芷（各一钱） 细辛 甘草（各五分。

生） 生地 苍术 黄芩（各一钱） 羌活（一钱五分） 川芎（二钱） 使用该方时添加葱头三根、生姜一片、红枣肉二枚用水煎服饭后服用。

如果疼痛从头顶后部起始这属于膀胱经的问题加大羌活用量再加入藁本。

要是疼痛从耳后开始属于胆经问题添加柴胡。

若疼痛由太阳穴牵引至头额和双眼属于胃经问题加大白芷用量加入葛根、煅石膏。

若头痛同时伴有腹痛、身体沉重属于脾经问题加大苍术用量。

若头痛且伴有足部发冷、气逆属于肾经问题加大细辛用量；疼痛严重的加入麻黄、生附子减少黄芩用量。

头痛且伴有呕吐涎沫、手足冰冷的属于肝经问题添加吴茱萸。

头痛伴有火热、口渴症状加大酒洗黄芩用量加入生石膏。

若有便秘症状添加生大黄。

头痛且吐痰涎但四肢不冷的添加半夏。

【方歌】冲和头风风伤目风火寒痰四因生日久眉棱酸痛跳遮睛损目此能清。

防风白芷细辛草生地苍芩羌活芎详在随加引经药葱姜红枣水煎成。

碧云散 川芎 鹅不食草（各一两） 细辛 辛荑（各二钱） 青黛（一钱） 把相关药物一起研磨成细粉末。

让患者口中含着凉水再让人用芦筒将药末吹入患者左右鼻孔内以打出喷嚏为有效。

每次取用少量药末经常用鼻子吸入这种方式效果相对缓慢。

【方歌】碧云散去头风证眉棱酸痛更堪医鹅不食草辛荑黛芎细同研不时吸。

贴两太阳穴法 治头痛如破。

雀脑川芎 白附子（各等分） 将药物研磨成粉末用葱汁调制成浓稠状摊在纸上贴于左右两边的太阳穴会有效果。

若是产后风寒侵入脑部引发头痛此时不可用发汗之法治疗。

适宜使用四物汤并加大川芎的用量再加入荆芥穗服用后可缓解症状但效果较为缓慢。

若是杨梅疮毒侵入脑髓从而导致头痛具体治法在相关专门篇章论述。

四物汤（见“溃疡门”相关内容）。

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