头部11医宗金鉴清代医术指南

透脑疽 透脑疽生长在百会穴前方形状如同鸡蛋伴有疼痛且质地坚硬。

若肿势软而散漫脓液稀薄多为正气虚弱、疮口塌陷；若红肿坚硬脓液稠厚则为实证肿势高突顶尖。

【注释】该病症生于百会穴之前、囟门附近同样是由督脉经火毒蕴结所致。

起初如粟米大小逐渐发展得像鸡蛋一般坚硬且疼痛。

若疮顶塌陷根部漫肿颜色晦暗这属于虚证；若颜色红赤、肿硬疮顶高突且脓液稠厚则属于实证。

能迅速破溃的病情发展较为顺利；若破溃迟缓甚至溃破后透入脑髓的病情凶险。

其肿疡与溃疡阶段的内外治疗方法都依照百会疽的治法。

侵脑疽 侵脑疽生长在透脑疽的旁边是由于湿火侵袭而发病归属于足太阳膀胱经它所在穴位名为五处。

要仔细分辨呈现红色为顺证紫色则为逆证。

【注释】这种疽生长在透脑疽的侧面偏下位置是由足太阳膀胱经的湿火引发。

红肿高突局部灼热疼痛脓液颜色如苍蜡般的表明气血都充实属于顺证容易治疗；若是颜色紫暗、疮面凹陷且没有脓液根脚松散扩大的属于气血两虚是逆症难以治疗。

初起时适宜服用荆防败毒散以发汗解表之后服用内疏黄连汤以泻下实热将要破溃时服用托里透脓汤已经破溃就服用托里排脓汤外部贴上琥珀膏周围用冲和膏敷贴。

其余的内外治疗方法都按照痈疽溃疡相关内容处理。

托里透脓汤 人参 白术（土炒） 穿山甲（炒研） 白芷（各一钱） 升麻 甘草节（各五分） 当归（二钱） 生黄芪（三钱） 皂角刺（一钱五分） 青皮（五分炒） 取三盅水煎熬至剩一盅。

如果病症在人体上部先饮用一盅煮酒之后趁热服用此药；若病症在人体下部先服用此药之后再饮酒；要是疮疡在人体中部就在药中加入半盅酒趁热服用。

【方歌】托里透脓治痈疽已成未溃服之宜参术甲芷升麻草当归黄芪刺青皮。

荆防败毒散（见“项部脑疽”相关内容）。

内疏黄连汤、冲和膏（俱见“肿疡门”相关内容）。

托里排脓汤（见“项部鱼尾毒”相关内容）。

琥珀膏（见“发际疮”相关内容）。

佛顶疽 佛顶疽生长在透脑疽前方的上星穴处。

佛顶疽归属于督脉的上星穴是因人体阴阳失调热毒积聚而生成。

无论实症还是虚症都属于危险病症一旦出现溃烂、疮面发黑凹陷的情况病情必定凶险。

【注释】该病症又被称作顶门疽。

生长在头顶囟门的前方归属于督脉经的上星穴。

是由于人体脏腑阴阳失调热毒向上壅滞所形成。

如果患处颜色发紫坚硬且伴有肿痛脉象洪大且数这属于实证；脉象微细且数则属于虚证这两种情况都属于危险病症。

倘若出现溃烂、疮面发黑凹陷六部脉象散大患者神昏谵语大小便闭结不通这就属于逆证。

其整个病程的内外治疗方法都依照百会疽的治法。

额疽图额疽 额疽生于额头部位由火毒导致。

生于额头正中属督脉经；生于左右两侧额角属膀胱经。

若疮顶凹陷、颜色焦紫且无脓病情较重；若疮肿高耸、根部收束且红肿病情较轻。

【注释】此病症若生于前额正中部归属于督脉经；若生于左右额角则归属于膀胱经。

总之都是由火毒蕴结引发。

初期若疮顶塌陷颜色干焦发紫没有大量脓液生成这种情况病情严重且危险；若疮肿部位红肿高耸疮根收束这种情况病情较轻且为顺症。

初起宜服用荆防败毒散以发汗解表之后服用仙方活命饮来消散肿毒。

将要破溃时若患者气虚宜服用托里透脓汤；若气实宜服用透脓散外部敷用冲和膏。

已经破溃的宜服用托里排脓汤外部贴琥珀膏。

其余的内外治疗方法均依照痈疽溃疡相关内容处理。

荆防败毒散（见“项部脑疽”相关内容）。

仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）。

托里透脓汤（见前文“侵脑疽”相关内容）。

透脓散、冲和膏（均见“肿疡门”相关内容）。

托里排脓汤（见“项部鱼尾毒”相关内容）。

琥珀膏（见“发际疮”相关内容）。

勇疽 勇疽生长在眼角后方的童子髎穴处此穴又名太阳穴。

勇疽生于眼角之后的太阳穴处因胆经怒火引发形状如伏鼠。

若七日内不溃破毒邪会攻向眼睛流出黄脓为吉流出黑血则凶险。

【注释】该病症又名勇疽也叫脑发疽。

是由足少阳胆经的怒火郁结所生在眼内眦后方五分处。

生于太阳穴位置无论左右两边都可能出现。

起初如粟米大小逐渐肿大且疼痛形状如同趴着的老鼠同时面目出现浮肿。

若到第七天应化脓却未溃破火毒就会攻向眼睛导致眼睛腐烂受损。

如果第十一天用针引流出黄脓毒邪随脓排出这是顺证容易治疗；若流出紫黑色的血表明是气虚不能化解毒邪属于逆症难以治疗。

初起时宜服用仙方活命饮进行清解若毒邪严重则宜服内疏黄连汤外部敷用二味拔毒散。

其在将要破溃和已经破溃阶段内外的治疗方法都按照痈疽肿疡、溃疡的相关治法处理。

破溃之后要注意避风避免沾水。

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