痘疹心法要诀12医宗金鉴清代医术指南

辨表症虚实 发热、怕冷、身体疼痛属于表证有汗的情况为表虚无汗的情况为表实。

表实症会使痘毒隐匿痘疹呈现稠密状态颜色灰暗或红而滞暗。

表虚证的痘疹则平塌不起会溃烂还会像被水浸湿一样。

【注释】出痘时若出现发热、怕冷、身体疼痛这属于表证。

如果有汗那就是表虚；若无汗便是表实。

表实会导致气血闭塞痘毒潜藏难以透发。

所谓稠密就是痘疹出得密集。

灰指痘疹颜色灰白红指痘疹颜色红赤。

滞是说痘疹无论灰白还是红赤只要色泽滞暗都表明表毒强盛。

若是表虚之症痘疹就会平坦不能鼓起塌陷、瘙痒且没有痘浆。

烂是指痘疹溃烂。

水浸湿是说痘疹被脓水浸渍潮湿不干。

这是辨别痘疹表证虚实的方法。

辨里症虚实 发热、怕热、腹部硬痛属于里证便秘的情况为里实腹泻的情况为里虚。

里实症痘疹表现为痘囊板实根部紧硬。

里虚证痘疹会出现倒陷痘疹收靥迟缓。

【注释】出痘时发热且怕冷的属于表证；不怕冷反而怕热的属于里证。

硬指的是大便干结不通。

痛是说肚腹部位出现疼痛。

这些都属于体内有热的病症。

如果出现便秘就是里实之证；若是腹泻则为里虚之症。

板实是说痘疹的痘囊坚实、不活动。

根紧硬指痘疹根部紧束质地坚硬不松软这些都是里实症的表现。

倒陷是指痘疹已经发出却又重新陷入体内。

倒靥是说痘疹正当灌浆的时候就开始收靥。

收迟是指痘疹已经开始灌浆过了很长时间却还不收靥这些都是里虚症的表现。

这是辨别痘疹里症虚实的方法。

辨阳热症 阳热之症表现为高热面部与口唇发红舌头干燥喜欢饮用冷水指甲、尿液呈红色伴有烦躁、神志昏乱、发狂说胡话、失血症状痘疹颜色紫黑焦枯身体九窍不滋润畅通。

【注释】凡是痘疹属于阳热的情况患儿身体必定高热面部和口唇都会发红舌面干燥喜好喝冷水指甲和尿液都呈现红色。

还会烦躁不安精神昏聩出现发狂、胡言乱语的现象。

这里说的失血指的是吐血、鼻出血。

紫黑焦枯说的是痘疹的颜色呈现紫黑色且干枯。

不润通是指人体的九窍不滋润、不通畅。

这些都属于阳热的病症表现。

辨阴寒症 阴寒之症表现为身体没有发热口鼻冰冷面部、口唇、尿液、指甲颜色呈现白或青色。

四肢厥冷难以回暖腹泻却没有臭味痘疹为水泡状颜色灰白且周边没有红晕。

【注释】凡是痘疹属于阴寒的情况患儿身体四肢不发热口鼻都发凉面部、口唇、尿液以及指甲的颜色呈现青白色。

厥冷难回指的是四肢冰冷不能够很快恢复温暖。

利不臭意思是腹泻时粪便没有秽臭气味。

水泡表明体内湿气较盛。

灰白无晕是说痘疹颜色灰白痘疹根部周围没有红色的晕圈。

这些都属于阴寒的病症表现。

辨虚实寒热误治 温补过度会致使痘疹溃烂热毒上攻引发咽喉、牙龈、眼睛肿痛及痈疽。

清泻过度会使痘疹色白内陷出现呕吐、不渴、厥冷、下利清谷等症状。

【注释】痘疹有虚症和实症之分治疗也就有补法和泻法的区别关键在于审慎判断并恰当运用。

例如虚证应当用补法也必须斟酌病情来治疗。

要是温补过度反而会助长毒热导致痘疹溃烂甚至使得毒热向上攻冲引发或咽喉肿痛或牙龈生疳或眼睛红肿生翳严重的还会侵袭营卫引发痈疽。

如果是实症应当用泻法也得做到病症缓解就停药。

要是清泻过度就会损伤正气从而使痘疹色白内陷或者出现呕吐且口不渴或者四肢厥冷、腹泻清稀等症状。

这些都是在阐明温补、清泻过度带来的不良后果。

禀赋顺逆险 痘疹如果毒邪轻微且小儿气血充实那么病情就会顺利发展；要是毒邪严重同时小儿气血虚弱那么病情的逆险态势自然就很明显。

毒邪轻微但小儿气血虚弱恐怕原本顺利的情况也会转变为危险；毒邪严重但小儿气血充实即便起初病情逆险也有转变的可能。

【注释】痘疹是由于禀赋了胎毒而引发。

毒邪轻微的情况本来病情发展会比较顺利然而必须小儿的气血不虚这样才算是真正的顺利。

毒邪严重的情况本来病情发展会比较凶险同样也必须小儿的气血虚弱这样才会表现出逆险。

毒邪轻微属于病情顺利的情况但如果小儿气血虚弱即便一开始顺利恐怕也会转化为危险。

毒邪严重属于病情逆险的情况但如果小儿气血不虚即便起初逆险也能够有转变的机会。

这是依据小儿胎毒的轻重、气血的虚实来判定痘疹病情的顺逆和险易。

天时顺逆险 若痘疹毒邪轻微且天时气候调和那么病情为吉；若毒邪严重同时天时气候不调和则病情凶险。

毒邪轻微但天时气候不调和原本顺利的病情也会潜藏风险；毒邪严重但天时气候调和凶险的病情或许会有所变化。

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