腹胀门医宗金鉴清代医术指南

腹胀总括腹胀这一病症如果是脾虚导致多因久病；若是胃实引发则大多是食物积滞停留所致。

对于脾虚腹胀治疗需补虚健脾并兼顾理气；胃实腹胀则要通过攻伐食物、消食导滞如此病症自然会平息。

【注释】腹胀这类病症主要与脾胃二经相关有虚证和实证之分应当仔细分辨。

虚证是由于长期患病致使脾脏受到内伤；实证是因为饮食积滞在胃中无法运化。

针对虚证就需要补脾实证则需消食导滞只要调治方法得当腹胀就会逐渐消除。

虚胀若是久病会导致脾虚使脾失去正常的运化功能。

又或者因突然的呕吐、泄泻急剧损伤脾气。

如此一来孩子进食量少且进食后就会腹胀还伴有精神疲倦、面黄肌瘦的症状这种情况适合用四君子汤来调理。

【注释】一般来说小儿长时间生病会造成脾虚或者因突然的呕吐、腹泻使脾气迅速受损致使脾的运化功能失常。

所以食物难以消化吃少量食物后腹部就会胀满。

临床表现为精神萎靡、面色发黄、身体消瘦这属于虚胀。

适宜采用香朴四君子汤进行治疗。

香朴四君子汤人参白术（土炒）白茯苓甘草（炙）香附（制）厚朴（姜炒）以生姜作为药引与其他药物一起加水煎煮煎好后服用药汤。

（方歌）香朴四君治虚胀参术甘草共茯苓香附厚朴宜加入引姜煎服胀即宁。

实胀小儿饮食过量会使肠胃内伤食物停滞在胃中导致腹胀大便不通畅。

还会出现身体潮热心烦口渴形体壮实、正气充足的情况这就是实胀。

症状较轻的用平胃散治疗；症状较重的用小承气汤治疗。

【注释】小儿若饮食没有节制吃得过多就会使胃内食物积滞进而引发腹胀大便排泄不畅。

同时身体会有如同潮水般定时发热的潮热现象内心烦躁口中干渴。

由于此时小儿形体壮实正气不虚所以判断为实胀。

若症状相对较轻采用平胃散来燥湿运脾、行气和胃以消除胃中积滞缓解腹胀等症状。

若症状较为严重则需用小承气汤通过攻下热结、荡涤肠胃积滞来改善严重的腹胀、大便不通等问题。

加味平胃散南苍术（炒）厚朴（姜炒）大腹皮（制）甘草（生）陈皮莱菔子（焙）山楂麦芽（炒）神曲（炒）以生姜作为药引与其他药物一同加水煎熬煎好后服用煎出的药汤。

（方歌）加味平胃治实胀苍术厚朴大腹皮甘草陈皮莱菔子山楂麦芽炒神曲。

小承气汤（方剂见“食痛”相关内容）。

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