痢疾门医宗金鉴清代医术指南

痢疾总括 痢疾多由外感暑湿内伤生冷引发。

病在气分痢疾颜色多白；病在血分痢疾颜色多红。

症状还包括后重（频繁有下坠感）、里急（腹部窘迫疼痛）。

此外还有寒痢、热痢、时痢、噤口痢等不同类型。

【注释】痢疾这种病症大多是因为人体外部受到暑湿邪气侵犯内部又因食用生冷食物所致。

若病邪伤及气分所下痢疾颜色大多发白这是因为肺与大肠互为表里；若病邪伤及血分痢疾颜色大多发红这是因为心与小肠互为表里。

里急指的是腹部有窘迫疼痛的感觉后重是指频繁有肛门下坠的感觉。

另外痢疾还有寒痢、热痢、时痢、噤口痢这些不同的类别医生必须仔细观察分辨。

寒痢 寒痢是因寒邪长期伤害肠胃导致脏腑虚寒。

患者会有肠鸣且剧痛的症状十分难耐面唇呈现青白之色喜欢饮用热饮。

此时使用理中汤和养脏汤治疗效果显着。

【注释】寒痢是由于寒冷之邪损伤胃部致使长期腹泻不止或者患者本身脏腑之气虚弱又受到风冷之邪侵袭肠胃。

所以在腹泻时会伴有肠鸣且剧烈疼痛面部与口唇呈现青白颜色即便口渴却喜欢喝热水这属于里寒虚的病症表现。

初期适宜用理中汤治疗病程较长的则用真人养脏汤治疗寒邪得到温煦疏散病症也就痊愈了。

理中汤（方剂在 “不乳” 相关内容中） 真人养脏汤 人参 白术（土炒） 木香（煨） 当归（土炒） 白芍（炒） 肉桂 甘草（炙） 罂粟壳（蜜炙） 诃子肉（面煨去核） 肉果（煨） 取适量乌梅作为药引与其他药材一同放入锅中加适量水进行煎煮煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）寒痢须用养脏汤人参白术广木香归芍肉桂炙甘草粟壳诃之肉果良。

热痢 痢疾初期若属实热证会有腹部窘迫疼痛下痢不止小便短少色红舌头红赤、嘴唇焦干喜欢喝冷水的症状。

此时用芍药汤、白头翁汤或香连丸治疗效果灵验。

【注释】热痢都是因为湿热之邪在肠胃中凝结从而导致腹部出现窘迫疼痛频繁地下痢小便短少且颜色发红舌头红赤、嘴唇焦干患者喜欢饮用冷水这是体内有热的病症表现。

病情严重的用当归芍药汤主治；病情较轻的用白头翁汤主治或者也可用香连丸主治。

当归芍药汤 当归 白芍 木香 黄芩 黄连 肉桂 大黄 甘草（生） 槟榔 加水煎煮后服用。

（方歌）热痢当归芍药汤里急后重服最良归芍木香芩连桂大黄甘草共槟榔。

白头翁汤 黄连 黄柏 秦皮 白头翁 加水煎煮后服用。

（方歌）白头翁汤治热痢腹中窘痛溺短赤连柏秦皮白头翁煎服之后痢自愈。

香连丸 木香 川黄连（各等分） 把这些药材一起研磨成细粉末用醋调和面粉做成糊将药粉与糊混合制成药丸大小像桐子一样。

根据孩子年龄大小确定用药量在饭前空腹时用米汤送服。

时痢 时痢是指患痢疾期间又感染时行之气。

症状为身体发热、无汗全身疼痛热邪被外邪束表频繁作呕。

仓廪汤对此有显着疗效先解除时行邪气痢疾自然就会停止。

【注释】时痢是在患有痢疾的时候又感染了时行疫气。

表现为身体发热不出汗浑身疼痛体内的热邪被外部邪气束缚进而频繁出现恶心呕吐症状。

此时必须用仓廪汤来疏散邪气先把时行疫气解除痢疾也就会随之止住。

仓廪汤 人参 茯苓 独活 桔梗 前胡 川芎 甘草（炙） 枳壳（麸炒） 仓米 柴胡 羌活 取适量生姜作为药引与其他药材一同置于锅中加入适量水进行煎煮煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）时痢须用仓廪汤参苓独活桔梗良前胡川芎炙甘草枳壳仓米及柴羌。

噤口痢 火毒上冲胃部会导致噤口痢症状表现为脉象洪大、身体发热、无法进食舌头红赤、嘴唇发红只喜欢喝冷水。

参连开噤散对此病有奇特功效。

【注释】噤口痢这一病症是由于火毒上冲侵犯胃部所导致。

其症状为脉象呈现洪大之象身体发热患者不能正常进食舌头红赤嘴唇也发红只偏好饮用冷水。

此时需赶紧用参连开噤散来救治。

参连开噤散 人参 川连（姜炒） 莲子肉（各等分） 将上述药材研磨成细粉末用米汤调和后让患者服下。

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