妇科心法要诀带下门医宗金鉴清代医术指南

五色带下总括 带下病多因劳伤冲脉与任脉风邪侵入胞宫血液受邪随人体五脏之气呈现湿热、湿寒等不同变化进而依颜色分为五色。

青色属肝黄色属脾白色属肺黑色属肾赤色属心。

治疗需依据人体五脏情况并结合湿邪的变化遵循补泻、润燥、寒热温凉等原则。

此外还需仔细分辨带下之物究竟是败血化成或是疮脓还是瘀血、胞宫或膀胱病变导致的白浊、白淫。

【注释】所谓带下病是因为过度劳累损伤了冲脉和任脉风邪乘虚侵入胞宫使得血液受到邪气侵扰。

由于人体五脏之气的不同会出现湿热或者湿寒等变化从而表现出不同颜色的带下。

其中带下色青的与肝脏相关多是风湿之邪所致；色赤的与心脏相关多由热湿之邪引起；色黄的与脾脏相关多因虚湿导致；色白的与肺脏相关多为清湿之邪造成；色黑的与肾脏相关多属寒湿之邪引发。

在治疗时是采用补法还是泻法是用燥湿之药还是收敛之药用药是偏寒还是偏温都要根据具体的症状来进行辨证论治。

还需要进一步仔细审察若带下之物长期淋沥不绝气味或臭秽或腥臊这大多是败血所化属于胞宫的病症。

如果带下之物类似疮脓那就并非瘀血所化而是体内痈肿所产生的脓。

若带下像米泔水一样同时伴有小便不畅这是膀胱的白浊病；要是小便通利分泌物从精窍流出质地或如胶般黏腻那就是胞宫的白淫病。

带下症治 因邪气侵入胞宫致带下病宜用吴茱萸汤。

若带下色赤、色黄且浊黏加黄连、栀子；色青加防风、栀子。

若带下色白、色黑且清稀色白用补中益气汤色黑用六味地黄汤；色黄且淡宜用六君子汤或加味归脾汤。

【注释】如果带下病是因为六淫之邪侵入胞宫导致的适合用吴茱萸汤。

如果带下颜色赤、黄且浑浊黏稠是热证。

色黄的在方中加黄连、栀子；色青的加防风、栀子。

如果带下颜色白、黑且清稀是虚寒证。

色白的使用补中益气汤；色黑的使用六味地黄汤；色黄且淡的适合用六君子汤或者加味归脾汤根据不同症状分别调理治疗。

吴茱萸汤 补中益气汤 六味地黄汤 六君子汤 归脾汤（方俱见首卷汇方）。

加味四物汤 胞宫出现冷痛症状多因寒湿所致适宜用四物汤加入川附子、炮姜、官桂。

若带下气味臭腥可合用知母、黄柏；若带下日久且有滑脱现象需加入升麻、柴胡以升举阳气加入龙骨、牡蛎、赤石脂以固涩止带。

【注释】如果出现带下病并且伴有胞宫部位的冷痛这是寒湿之邪导致的。

适合用四物汤在此基础上添加川附子、炮姜、官桂来服用。

如果这种情况持续时间很长出现了滑脱不禁的症状就要添加升麻、柴胡来提升阳气添加龙骨、牡蛎、赤石脂来起到固涩收敛的作用。

要是带下气味臭秽且腥臊可合用知母、黄柏。

四物汤（方见前调经门汇方内）。

清白散 对于湿热导致的带下病可用清白散。

该方由四物汤加姜炭、甘草、黄柏、椿皮组成。

若带下色赤加地榆、荆芥、黄芩；若有湿邪加苍术、白术；若带下滑脱加龙骨、牡蛎；若病程久可与四君子汤合用。

【注释】这里所说的带下指的是五色带下均由湿热变化而成适宜使用清白散治疗。

清白散的配方是在四物汤的基础上加入炮姜炭、甘草、黄柏、椿皮。

如果带下颜色发红就添加地榆、荆芥、黄芩；若体内有湿邪就添加苍术、白术；要是出现带下滑脱不禁的情况就添加龙骨、牡蛎；如果患病时间较长可与四君子汤一同使用。

四物汤 四君子汤（俱见前调经门汇方内）。

导水丸 万安丸 各类带下病大多由湿邪演化而来若出现少腹胀痛且有污水不断流出的症状属于湿热的适宜用导水丸该方由牵牛、滑石、黄芩、生军（生大黄）组成用于治疗热邪偏盛的情况。

属于湿寒的适宜用万安丸该方由牵牛、胡椒、小茴香、木香组成用于治疗寒邪偏盛的情况。

【注释】五色的带下病症大多是因湿邪变化所引发。

要是患者出现小腹部胀痛同时伴有污水持续不断流出的现象假如属于湿热类型适宜采用导水丸。

导水丸的药物组成是牵牛、滑石、黄芩、生军（生大黄）此方能治疗体内热邪过多的病症。

要是属于湿寒类型适宜使用万安丸万安丸由牵牛、胡椒、小茴香、木香构成用于治疗体内寒邪过多的病症。

威喜丸 固精丸 带下病有因瘀血化成或由疮疡溃脓流出以及白浊、白淫等情况都属于带下范畴。

针对这些情况要斟酌判断其虚实寒热合理用药。

可选用威喜丸由黄蜡、茯苓组成；固精丸由菟丝子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龙骨、牡蛎、赤石脂组成。

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