妇科心法要诀崩漏门医宗金鉴清代医术指南

妇病难治 俗话说女人的病不容易治疗这是因为她们深居闺中情志抑郁多疑性格执拗不喜欢医生通过望闻问切来诊断病情还忌讳就医使得医术难以施展。

【注释】寇宗奭说：宁愿治疗十个男子也不愿治疗一个妇人。

这是说妇人的病症大多不容易治疗。

因为妇人深居闺中情志抑郁忧愁、怨恨、爱憎、多疑心中所想难以实现性格执拗偏激。

在诊断病情时又不让医生观察形态、面色听声音、询问病情。

富贵人家的妇人住在深邃的内室之中处于帏幔之内而且还用手帕蒙住手腕。

这样既无法施展通过观察面色来诊断病情的神奇本领又不能完全发挥切脉的精妙技巧只好详细询问病情妇人却觉得询问过于繁琐反而认为医生医术不精湛往往连医生开的药也不信任。

他们不知道询问病情并非易事不是精通医术的人必定不能准确询问。

望、闻、问、切这四种诊断方法如果去掉其中三种就算是神医也无从施展医术。

这是古往今来普遍存在的问题说妇人的病不容易治疗难道不是确实如此吗！ 诊看妇人须先问经期妊娠 在诊断妇人、女子疾病之前一定要先询问月经周期以及是否怀孕。

若不仔细询问清楚一旦用药错误触及（经期或孕期的禁忌）这可不是小事常常会引发其他病症。

要是病症疑似难辨又怎能不弄清楚病因呢！ 【注释】在对妇人或女子进行疾病诊断之前首先必须询问其月经的周期情况以及是否怀有身孕。

如果没有详细询问这些关键信息一旦用药不当对月经或妊娠产生不良影响那问题就相当严重很可能引发多种其他病症。

对于那些症状表现相似、难以明确判断的病症如果不先弄清楚月经与妊娠状况又怎么能明白疾病发生的真正原因呢！ 经闭门汇方 三和汤 当归 川芎 大黄 朴硝 白芍 地黄 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草（各等分） 将上述药物切成小块每次取用八钱加水煎煮后服用。

六味地黄汤 熟地（八钱） 山萸肉 山药（各四钱） 丹皮 泽泻 茯苓（各三钱） 以上药物加清水煎服。

劫劳散 白芍（六两） 黄芪（四两炙） 甘草（炙） 人参（去芦） 当归（去芦酒洗） 熟地（洗净焙干） 五味子 阿胶（各一两。

炒珠） 把上述药物切碎成小块每次服用三钱。

取一盏水加入七片生姜、三枚大枣一起煎煮至剩下九分趁热服用不拘时间每日服用三次。

芩心丸 用黄芩心枝条者三两（米泔浸七日炙干又浸又炙如此七次）。

将上述药材研磨成粉末用醋调和后制成如梧桐子大小的药丸。

每次服用七十丸在空腹时用温酒送服每天服用两次。

益阴煎 生地（三钱） 知母 黄柏（各二钱） 龟板（四钱醋炙） 缩砂仁 甘草（各一钱。

炙） 把上述药物切碎加水煎煮后服用。

大黄?虫丸 大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ?虫 虻虫 蛭虫 蛴螬 黄芩（各等分） 将上述药物研磨成粉末用炼制过的蜂蜜制成药丸。

每次服用药丸的数量根据患者身体虚实情况适当增加或减少。

泽兰叶汤 泽兰叶（三两） 当归 白芍（各一两） 甘草（五钱） 将上述药材制成粗粉末状每次取五钱。

加入两盏水煎至一盏放温后服用。

柏子仁丸 柏子仁（炒另研） 牛膝（酒洗） 卷柏（各五钱） 泽兰叶 续断（各二两） 熟地（三两五钱酒浸半日石臼内杵成膏） 将上述药物研磨成极细粉末用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。

空腹时用米汤送服三十丸。

崩漏总括 月经结束后淋沥不断的情况叫做经漏。

而月经突然大量出血、无法止住的现象则称为经崩。

如果经血颜色紫黑且伴有血块同时出现腹胁部位胀痛大多属于热邪导致的血瘀。

要是出血持续很长时间不停止或者失血过多且没有血块和疼痛症状大多是冲任二经受损引起。

另外还有因过度忧思损伤脾脏致使脾虚无法统摄血液；或中气下陷不能稳固血液；以及突然暴怒伤肝肝脏不能藏血导致血液妄行等情况。

临床诊断时必须详细审查病因并仔细辨别。

对于虚证要进行补益有瘀血的要消散瘀血热证则需清热。

【注释】妇女在月经来潮结束之后淋沥不停的情况这种症状被命名为经漏。

若是月经期间经血突然大量涌出且难以自行停止就被称作经崩。

当经血呈现紫黑色还伴有血块同时腹胁部位有胀痛之感时这种情况大多是由于体内有热热邪与瘀血相互搏结所造成的。

倘若阴道出血持续很长时间都没有停止或者失血的量过多但是却没有血块和疼痛的症状那么这种情况多数是因为冲任二经受到了损伤。

除此之外还有一些情况会导致经漏或经崩。

比如过度忧思会损伤脾脏使得脾脏虚弱从而无法正常统摄血液导致血液失控流出；或者是中气出现下陷使得气无法稳固血液造成血液外溢；还有突然的暴怒会损伤肝脏肝脏失去藏血的功能从而导致血液不受约束而妄行。

在临床面对这些病症时医生必须详细地审查导致病症的原因并且仔细地进行辨别。

对于属于虚证的要采用补益的方法；体内有瘀血的就需要使用消散瘀血的办法；如果是热证则应该进行清热治疗。

只要医生能够依据病症的具体情况采用合适的治疗方法那么这些病症自然就能够痊愈。

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