四诊心法要诀25医宗金鉴清代医术指南

执法行令贵人歌 天符之年邪气伤人称中执法冒犯司天之气因天为阳阳性速患病往往病情速且危急。

岁会之年邪气伤人叫中行令冒犯在泉之气地为阴阴性徐患病则病情发展徐缓且病程持久。

太乙天符之年邪气伤人名中贵人冒犯司天与在泉之气天地之气皆犯患病易暴死。

君火与相火虽同气但有君臣顺逆之分。

司天加临中运六步、客主加临时君火在上、相火在下为顺顺时发病迟缓危害小；相火在上、君火在下为逆逆时发病迅速危害很快缠身。

【注释】当邪气侵袭人体时若处于天符之年这种情况被称作“中执法”意味着邪气冒犯了司天的天气。

天属阳阳的特性是速度快所以在天符之年人体受邪患病病情发展迅速且危险。

若在岁会之年邪气侵袭人体被叫做“中行令”此时邪气冒犯的是在泉的地气。

地属阴阴的特性是缓慢所以在岁会之年患病病情发展较为缓慢病程也相对持久。

要是在太乙天符之年邪气侵袭人体称作“中贵人”这表明邪气同时冒犯了司天与在泉之气。

司天和在泉之气都被侵犯所以患病后病情往往突然发作甚至可能导致暴死。

这里所说的“二火”指的是君火和相火。

虽然它们五行相同能够相互亲和但存在着君臣之间顺逆的差异这是不可不了解的。

君火如同君主相火如同臣子。

所谓“二火相临”是指司天之气加临于中运的六步过程中以及客气与主气相互加临的情况下如果君火处于上位相火处于下位就好像君主统治臣子这属于顺遂的情况顺遂时疾病发作的时间间隔较长对人体造成的危害较小。

相反如果相火在上君火在下就如同臣子冒犯君主这属于逆的情况逆时疾病发作较快危害也会迅速降临。

南北二政脉不应歌 天地之气运行存在南北之分。

在甲己之年属于一运为南政之年；而其余乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四运都属于北政之年。

在南政之年少阴所在位置会出现脉象不应的情况。

而在北政之年诊脉时会出现与常规相反的“候不应”现象。

这些内容暂且保留经典之义等待贤能之人深入参悟。

脉象与天地之气的顺逆关系其差别有细微与明显之分。

若出现尺部脉象与阴阳规律相反或者寸关尺三部脉象阴阳交错的情况病情往往极为严重生命堪忧。

【注释】天地之气说的是三阴三阳以及司天、在泉、左间、右间的客气。

客气运行于南政的年份就叫做南政；运行于北政的年份就叫做北政。

南政的年份只有甲己这一运其余乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四运都是北政之年。

“少阴随在不应占”是说少阴君火客气无论加临在司天、在泉、左间、右间哪个位置主要看诊时脉象与之不应。

应于诊就是经典所说少阴之气到来脉象呈钩状。

不应就是脉象不呈钩状。

南政年份少阴司天主要表现为两手寸部脉象不应；少阴在泉主要表现为两手尺部脉象不应。

厥阴司天司天左间为少阴表现为右手寸部脉象不应；太阴司天司天右间为少阴表现为左手寸部脉象不应。

厥阴在泉在泉左间为少阴表现为左手尺部脉象不应；太阴在泉在泉右间为少阴表现为右手尺部脉象不应这些都处于客气少阴的位置。

北政年份就要反过来诊察不应的脉象且都在客气阳明的位置。

比如少阴司天主要表现为两手尺部脉象不应；少阴在泉主要表现为两手寸部脉象不应。

厥阴司天司天左间为少阴表现为左手尺部脉象不应；太阴司天司天右间为少阴表现为右手尺部脉象不应。

厥阴在泉在泉左间为少阴表现为右手寸部脉象不应；太阴在泉在泉右间为少阴表现为左手寸部脉象不应。

南政共十二年北政共四十八年。

南政年份用正常方法诊察北政年份用相反方法诊察。

应与不应的道理仔细研读经文还是让人难以理解暂且保留经典含义似乎要等后世贤能之人去参详。

在本应不应的部位脉象确实不应说明人体得气且平和。

在本应不应的部位反而有反应说明人体违气而生病。

应在左边的脉象出现在右边应在右边的出现在左边这是位置不对；应在上部的出现在下部应在下部的出现在上部这是失去本位这些都预示生病且有轻重之分。

严重的情况就是尺寸反和阴阳交。

少阴脉象该寸部不应却在尺部出现该尺部不应却在寸部出现这就是尺寸反子、午、卯、酉年有这种情况；少阴脉象该左边不应却在右边出现该右边不应却在左边出现这就是阴阳交辰、戌、丑、未、寅、申、巳、亥年有这种情况都预示生命危险所以说命难。

五运气令微甚歌 通过对五运的认知能够准确判断出气候的寒热温凉是否正常。

对于六气要仔细审察其加临的情况判断是太过、不及还是平和状态。

当六气过于强盛地到来这都属于邪气的变化。

要是五运之间失去协调灾祸疾病就会随之产生。

无论是轻微还是严重的气候异常如果不是在正常时节突然来临就要观察它与当时的气化情况相结合的表现。

而且当这种异常气候又遇到年运虚衰、月建空亡等情况时如果人体再次感受邪气那么病症往往就不会轻。

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