四诊心法要诀19医宗金鉴清代医术指南

濡脉主阳虚病症弱脉主阴虚疾病微脉表示各种虚症散脉意味着虚症严重。

【注释】濡脉是阳气部分无力的脉象所以主要反映各种阳虚病症。

弱脉是阴气部分无力的脉象所以主要反映各种阴虚疾病。

微脉是阴阳气血都不足的脉象所以表示各种虚症。

散脉是元气耗散的脉象所以说意味着虚证严重。

革脉提示精血损伤多见于妇女半产、崩漏、带下等病症。

牢脉主疝气、症瘕积聚以及心腹因寒而疼痛的病症。

【注释】革脉脉象如同内部空虚所以男子出现革脉主失血、伤精等病症；妇女出现革脉多见于半产、崩漏、带下等疾病。

牢脉脉象内部坚实所以主各种疝气、症瘕积聚以及心腹部位因寒邪凝滞而疼痛的病症。

虚脉主各种虚证实脉主各种实证芤脉主失血根据脉象在不同部位出现可推知病症所在。

【注释】虚脉是寸、关、尺三部都无力的脉象所以主各种虚证。

实脉是寸、关、尺三部都有力的脉象所以主各种实证。

芤脉脉象如同营血空虚所以主失血病症。

然而这三种脉象都可根据其在寸、关、尺不同部位出现知晓病症在上、下、内、外的不同情况。

迟脉主寒多与五脏相关凡是阴冷之邪相互干扰的病症都可出现迟脉。

迟脉有力主寒邪实证导致的疼痛；迟脉无力主虚寒疼痛。

【注释】迟脉属于阴脉五脏也属阴所以迟脉与五脏病症相关。

凡是由阴冷之邪导致的病症都可出现迟脉。

如果迟脉有力表明是寒邪盛实导致的疼痛；如果迟脉无力表明是虚寒导致的疼痛。

数脉主热多与六腑相关数而兼细的脉象提示阴液受伤。

数脉有力主实热；数脉无力主虚热数脉也主疮疡无力时提示虚热引发的疮疡。

【注释】数脉属于阳脉六腑属阳所以数脉与六腑病症相关。

凡是阳热之类的病症都可出现数脉。

数脉表示阳热亢盛细脉表示阴液不足所以数而兼细提示阴液受伤。

数脉有力表明是实热之证；数脉无力表明是虚热之证。

数脉也与疮疡病症相关无力时数脉提示虚热引发的疮疡。

缓脉与脾胃相关且主湿邪若脉来坚大则是湿邪壅滞之象。

促脉为阳热郁滞之征结脉是阴寒凝聚之象。

【注释】缓脉本就是脾胃的正常脉象之一同时又主湿邪所以缓脉常提示湿邪侵犯脾胃所导致的病症。

若脉象触之坚实粗大那便是湿邪壅滞脾胃气机不畅而出现胀满等病症。

促脉是由于阳热太过郁而不散所形成的脉象；结脉则是因阴寒之气过盛气血凝结所致。

代脉表明人体真气虚弱常见于跌打损伤致气闷昏厥、突然患病元气耗损、疼痛或疮疡损伤正气以及女性怀孕三个月左右时。

【注释】代脉是人体真气不足脉气不能衔接而出现有规律间歇、替代的脉象。

如果不是因为跌打损伤导致气闭昏厥、突然患病元气被夺、疼痛或疮疡损伤正气、女性怀孕胎儿阻滞气机等原因却无缘无故出现代脉那病情往往极为凶险会死亡。

滑脉主痰病在关部出现时右关提示痰食左关提示风痰；在寸部主吐逆；在尺部主便血、脓血。

【注释】滑脉属于阳脉阳热盛易生痰所以滑脉常提示体内有痰病。

右手关部候脾胃所以右关出现滑脉多提示脾胃有痰食积滞。

左手关部候肝所以左关出现滑脉常主肝经有风痰。

寸部候上焦上焦气机不利痰气上逆所以寸部滑脉主吐逆。

尺部候下焦下焦湿热等病症可致便血、脓血所以尺部滑脉主此类病症。

涩脉主虚证、湿痹两尺部出现涩脉提示精血受伤；两寸部出现涩脉提示汗多津液枯竭；两关部出现涩脉提示噎膈反胃、津液耗亡肠道干结。

【注释】涩脉是由于血液亏虚脉道失于濡养气血运行滞涩所形成的脉象。

若六部脉象都呈现涩象多提示营血亏虚又感受湿邪导致肢体关节痹痛。

如果两尺部出现涩脉因为尺部候肾肾主藏精所以多主伤精伤血之病。

若两寸部出现涩脉寸部候上焦上焦主气气不固津所以多提示汗出过多津液耗竭。

若两关部出现涩脉关部候中焦脾胃脾胃运化失常津液不能正常输布可出现噎膈反胃、肠道津液干涸、大便干结等病症。

弦脉在关部出现主水饮病这是因为肝木克脾土脾土虚弱不能运化水湿从而导致水饮内生。

寸部弦脉主头痛；尺部弦脉主腹痛。

【注释】弦脉属于阴脉阴寒内盛易生水饮。

同时弦脉又属肝木之象当肝木太过旺盛就会克制脾土使得脾土虚弱无法正常运化水湿水湿停聚就形成水饮病。

寸部属阳若寸部出现弦脉是阴寒之邪上乘阳位所以主头痛。

尺部属阴尺部弦脉为阴寒之邪在阴位所以主腹痛。

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