删补名医方论12医宗金鉴清代医术指南

香砂六君子汤 治疗因气虚导致痰饮内生出现呕吐、胃脘部痞闷不舒脾胃功能不协调进而引发各种病症的情况。

人参（一钱）、白术（二钱）、茯苓（二钱）、甘草（七分）、陈皮（八分）、半夏（一钱）、砂仁（八分）、木香（七分）。

以上诸药加入生姜二钱加水煎煮后服用。

【集注】柯琴说：经典中讲：身体强壮的人气运行顺畅则疾病容易痊愈；体质虚弱的人气容易停滞而生病。

人处于天地之气交感之中因气而生而生气的根本始终在于胃气。

如果脾胃一旦出现不协调的情况气就会停滞可能出现痞闷、呃逆呕吐或者产生痰饮、水液停留；从而导致不想进食肌肉逐渐消瘦各种病症纷纷出现最终身形消瘦、气息微弱。

四君子汤是治疗气分疾病的通用方剂人参能带来冲和之气白术能培补脾胃茯苓能清肃肺之治节功能甘草可调和五脏胃气得到调治疾病又从何而来呢。

然而要拨乱反正又不能无所作为必须选用具有行气作用的药物来辅助这样补益之品才不至于凝滞而无法运行。

所以加入陈皮来疏利肺金的逆气半夏来疏散脾土的湿气如此痰饮就可以消除；加入木香来运行三焦的滞气砂仁来通畅脾肾的元气那么气机郁滞就可以打开。

君药得到四位辅助之药功效就会加倍彰显四位辅助之药尊奉君药元气就能得到极大振奋相互配合而相得益彰。

当归补血汤 主治男性和女性出现类似白虎汤证的血虚病症表现为肌肉发热、面色红赤、烦躁口渴、喜欢饮水脉象呈现洪大但按之空虚重按时感觉脉象微弱。

当归（二钱）、黄芪（一两）。

水煎煮后服用。

【集注】吴琨说：血液充实时身体会凉爽血液亏虚时身体会发热。

有时因为饥饿、劳累、过度劳作等原因使阴血亏虚那么阳气就会独自亢盛所以各种病症就产生了。

这种病症与白虎汤证极为相似只是脉象洪大但按之空虚而不是像白虎汤证脉象洪大且坚实这就是两者的区别所在。

这就是《内经》所说的脉象虚弱是因为血虚导致的。

在五味之中只有甘味能够滋补。

当归味甘且醇厚味厚就能补血；黄芪味甘且淡薄味薄就能补气。

现在黄芪的用量比当归多数倍却说是补血的原因是因为有形的血液不能自行生成而是依赖无形的气来生成。

正如经典中所说的“阳生阴长”说的就是这个道理。

佛手散 治疗妊娠期间出现胎动不安、阴道下血的症状或者由于外力损伤扰动胎儿导致胎儿死于腹中出现下血、腹痛牙关紧闭、濒死的状况。

服用此药可探查胎儿情况若胎儿未受损则疼痛会停止若胎儿已受损则会顺利产出。

还可治疗横生、倒生耻骨联合不开产后因血晕而神志昏乱崩漏、金疮等导致失血过多等病症。

当归（二两或三两）、川芎（一两）。

以上药材锉成粗末并混合均匀每次服用五钱加入水一盏、酒半盏煎至八分趁热服用。

若未起效可再次服用。

若在此方基础上加败龟板一具、梳发一团方剂名为开骨散。

【注释】该方不命名为归芎散而称作佛手散是说这个方剂治疗妇人在怀孕前及生产后的各种疾病就如同佛手一般神妙。

当归、川芎是血分病的主药药性温和味甘且辛。

温性能够调和血液甘味可以补血辛味能够行散血液。

古人使用时必定以当归为君药川芎为臣药当归用量有时是川芎的一倍有时是两倍这是因为川芎气味辛窜升散之力迅猛过量使用则会损伤正气所以寇宗奭说：川芎不可单独服用也不可长期服用说的也是这个道理。

然而将其用于气机郁滞、血液凝聚的病症无不见效因此用川芎辅佐当归以收获治疗血病的功效使瘀血去除新血生成血液各归其位。

血液既然各归其位那么血就安于其所在部位各种血病也就痊愈了。

至于妊娠胎动、胎儿受伤下血不是因为血液壅滞损伤胎儿就是血液妄行而下服用此药探查若血液运行紊乱但胎儿未动那么血液顺畅后疼痛就会停止；若血液壅滞但胎儿未受损血液流通后疼痛停止胎儿也就因此得以安稳；若胎儿已经受伤、胎动不安血液能够顺畅运行那么胎儿也会随之顺利产出。

横生、倒生有的是因为用力太早有的是误服了催生药物导致气机上逆、血液运行紊乱同样使用这个方剂来调理。

产后崩漏、金疮导致失血过多而昏迷也用这个方剂来补益。

胎儿死于腹中腹痛难忍也用这个方剂来促使死胎排出。

以上各种病症都是血病但正气不虚的情况。

如果是正气虚弱导致难产产后失血过多出现口唇、面色黄白气短烦闷稍一活动就头晕目眩此时若误服这个方剂反而会导致病情迅速恶化那么就必须加倍使用人参迅速稳固无形的正气以挽救有形的血液。

至于耻骨联合难以打开可加龟板、梳发使药力下行输送至产道；若有寒象可加干姜、肉桂有热象可加黄芪有汗可加桂枝出现抽搐可加荆芥穗又应当根据具体情况斟酌进行加减用药。

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